マイクロスコープを用いた精密根管治療
根管治療は、複雑な根管の
感染を取り除く治療です
根管治療は、歯の中にある神経や血管が通る「根管」という細い管を清掃し、細菌や感染した組織を取り除く治療です。しかし、根管は非常に細く複雑で、枝分かれや湾曲も多いため、肉眼では確認が難しい場所です。
さらに、感染の程度や根の形、以前の治療の状況によっても治療の進み方や回数に個人差が出ます。だからこそ、根管治療には高度な技術と精密な処置が求められます。
当院では、マイクロスコープを使い、拡大した視野で細部まで確認しながら丁寧に治療を行います。再発を防ぎ、歯をできるだけ長く残すことを目指しています。
このようなお悩みをお持ちの方はご相談ください
- 神経を取ったはずの歯が再び痛む
- 他院で抜歯が必要と言われた
- 歯ぐきが腫れたり膿が出たりする
- 根管治療が長引き、不安を感じている
- できるだけ自分の歯を残したい
当院の精密根管治療のこだわり
拡大視野で細部まで確認しながら
治療を進めます
根管は非常に細く、枝分かれや湾曲もある複雑な構造をしています。肉眼では内部を正確に確認することが難しいため、見えない部分が治療の結果を左右します。
当院では拡大鏡を基本とし、症例に応じてマイクロスコープを使用しています。患部を拡大して確認することで、根管の入口の見落としを防ぎ、必要以上に歯を削らずに処置を行うことが可能になります。また、汚れの取り残しや細かな段差も確認しやすくなり、破折や穿孔といったリスクの軽減にもつながります。
再感染防止のため
ラバーダムを使用しています
根管治療で最も大切なのは、根の中を清潔に保つことです。治療中に唾液が入り込むと、細菌が再び根の中に侵入してしまう可能性があります。そのため当院では、症例に応じてできる限りラバーダムを使用しています。
ラバーダムとは、治療する歯だけをゴムのシートで隔離する器具です。唾液の侵入を防ぎ、清潔な状態を保ちながら処置を行うことができます。また、洗浄に使用する薬液が口の中に広がるのを防ぐ役割もあり、安全性の向上にもつながります。
CTで根の状態を立体的に把握します
歯の根の形は人それぞれ異なり、本数や曲がり方にも個人差があります。通常のレントゲンでは、平面的な情報しか得られないため、細かな状態まで把握できないことがあります。
当院ではCT撮影を行い、根の本数や湾曲の程度、根の先の炎症(根尖病変)、過去の治療状況、歯根破折の疑いなどを立体的に確認します。診断の精度を高めることで、無理のない治療計画を立てるための判断材料としています。
洗浄工程と器具管理にも
こだわっています
根管治療では、感染した組織を取り除き、根管内を清潔に保つことが重要です。そのため、洗浄と清掃の工程は治療の質を左右します。
当院ではニッケルチタンファイルを使用し、複雑に曲がった根管にも無理な力をかけにくい方法で処置を行います。これにより、歯への負担をできるだけ抑えながら、丁寧に清掃を進めます。また、必要に応じてヤグレーザーを洗浄工程で使用し、根の内部の汚れを減らすことを目指します。
使用する器具はクラスB滅菌器で滅菌し、清潔な環境で治療を行っています。
症例に応じて
根管充填方法を選択します
根管治療では、治療の最後に根の中をしっかり封鎖することが重要です。封鎖が不十分だと、再び細菌が入り込み、再感染の原因になることがあります。
当院では垂直加圧根充など、精度を意識した方法を採用し、症例に応じて充填方法を使い分けています。目指しているのは、再感染しにくく、長期的に安定した状態をつくることです。
治療後の被せ物まで見据えた設計を行います
根管治療は、根の中をきれいにするだけで終わりではありません。その後の詰め物や被せ物の精度も、歯の寿命に大きく関わります。わずかな隙間があるだけでも細菌が侵入し、再発のリスクにつながることがあります。
当院では精度を重視し、精密根管治療後の補綴には自費の被せ物を採用しています。歯を長く守るための選択肢として、修復まで含めた計画をご提案しています。
PICK UP
保険診療と自費診療の考え方について
保険診療でも治療は可能です。ただし、使用できる材料や治療工程には一定の範囲があるため、より高い精度を追求したい場合には選択肢が限られることがあります。
一方、自由診療であれば、マイクロスコープなどの精密機器を十分に活用でき、使用材料や処置工程にもこだわった治療が可能です。また、治療時間に制限がないため、根管内を丁寧に確認しながら処置を進めることができ、細部まで精度を高めることにつながります。
「できるだけ精度にこだわりたい」「再発リスクをできる限り抑えたい」とお考えの方には、自由診療という選択肢をご提案しています。
治療の精度と被せ物の精度による成功率の違い
自由診療では、マイクロスコープやラバーダム、CTを駆使した精密な無菌的処置が可能です。NiTiファイルや超音波洗浄で感染源を徹底除去し、適合性の高い被せ物で細菌の再侵入を防ぎます。根の掃除と被せ物の双方で高い精度を追求できるため、90%以上の成功率と歯の長期保存が期待できます。
保険診療は制度上の制約から、使用できる設備や材料、時間に限りがあります。視認性の限界や無菌環境の確保が不十分になりやすく、被せ物の精度にも限界があるため、隙間から細菌が入り込むリスクが高まります。被せ物の質が低いと成功率が著しく低下することが示されており、将来的な再発のリスクを否定できません。
根管治療の流れ
STEP01
根管清掃
感染した神経や細菌、汚れを丁寧に取り除き、根の中を清掃します。
STEP02
根管長測定
専用の機器を用いて根の長さを正確に測定し、治療する範囲を確認します。
STEP03
洗浄・消毒
薬剤を用いて根の中を洗浄・消毒し、細菌をできる限り減らしていきます。状態に応じてこの工程を複数回行うことがあります。
STEP04
根管充填
清掃・消毒後、根の内部をすき間なく封鎖し、細菌が再び入り込まないようにします。
STEP05
支台築造(土台づくり)
被せ物をしっかり支えるための土台を作製します。
STEP06
クラウンの装着
最終的な被せ物を装着し、見た目と噛む機能を回復させます。
歯を残せる可能性を、
丁寧に見極めます
根管治療は大切な歯を守るための治療ですが、すべての歯が必ず残せるとは限りません。根の破折や大きな感染、残っている歯の量などによっては、治療を行っても長期的な安定が難しい場合もあります。
当院ではCTや拡大視野を用いて状態を詳細に確認し、残せる可能性とともに、考えられるリスクや注意点も丁寧にお伝えしています。そのうえで、無理に治療を進めるのではなく、患者さまが納得したうえで治療方針を選んでいただくことを大切にしています。
やむを得ず抜歯となった場合にも、インプラント治療などの選択肢をご提案し、噛む機能の回復まで見据えた治療計画を立てています。